2005全真在线模拟1

一、简答题(第一小题20分，第二小题30分，第三小题50分，共100分)

　　资料

　　(1)3年多了，身兼患者家属和医生双重身份的余幼鸣还在冲着自己所在的医院苦苦喊冤。余幼鸣说：“我的亲身经历让我明白了，为什么会有那么多人到医院闹事，甚至殴打医务人员，为什么本来很简单的医疗纠纷会演变成尖锐的社会矛盾？”今年38岁的余幼鸣是珠海市中医院副主任医师。其母亲于金容1997年12月15日被车撞伤，在其供职的医院住院治疗31天后死亡。余幼鸣认为医院在对其母亲的治疗过程中有重大过错，决心要讨个说法。而卫生局的医疗鉴定说这不是医疗事故，接着法院一审、二审都判决医院不承担责任。

　　(2)余幼鸣是内科医生，但通过查找资料、走访专家，他认为自己已经对脑外科的治疗非常了解了，可以对医院的过错说得很专业，也很到位。余幼鸣的母亲被车撞伤后，就近被送往珠海市拱北医院，CT检查为脑挫裂伤伴颅内出血。余幼鸣说，当时对脑外科不是很了解，我就给我们院创伤科主任胡顺祥打电话，问我母亲能否到中医院治疗，胡说可以。1997年12月15日上午

　　9∶30，我母亲转到珠海市中医院创伤科，接诊医师是丁文清。到17日中午，整整50个小时，医院没有遵循医疗规范按脑外伤的处理原则及时复查CT和输血小板，没及时进行手术。在护理过程中又误打杜冷丁，导致我母亲死亡。

　　胡顺祥说，当时没有及时复查CT不是我们的错，是余幼鸣不让。至于血小板，我们有证明，不是说要输就能马上有的。

　　余幼鸣说，我怎么可能去阻止他们实施必要的检查和治疗呢？说是我不让复查CT，是医院为了推卸责任而编造的谎言，一点证据也没有。

　　胡顺祥说的证明，是珠海市中心血站办公室出具的，意思是通常使用血小板都要预约。而该血站技术室的邝主任则补充了一个对中医院不利的说法：1998年以前是手工分离血小板，如果紧急需要，也可以组织人员采血，但要多付钱。她解释说，血小板的功能是止血，对创伤病人合并血小板减少的情况，应及时输血小板成分。

　　关于注射杜冷丁，创伤科医师丁文清说，医嘱中无注射杜冷丁的记录。余幼鸣则一口咬定，我是亲眼看见的，打了100毫克，当时我还拿注射过的小药瓶问丁文清，现在丁文清也不敢承认了，我让他发誓，他不敢。

　　关于手术是否延误，丁文清说，余母入院时，我根据拱北医院的CT报告，认为不需要做手术，48小时以后复查CT，发现病情加重。于是由人民医院的骆太顺主任和我一起做了手术。

　　(3)骆太顺是珠海市人民医院脑外科主任，享受国务院特殊津贴的专家。他说：像小余母亲这样的情况，入院当天也可以不进行手术治疗，但24小时内一定要复查CT，24小时内手术越早越好，这是脑外科医生的基本常识。如果病情变坏，不复查CT就得马上手术治疗。病人一直处于昏迷状态，更应该再做CT检查。假如16日复查CT，当天就得做手术。17日晚上做手术，延误了病情。

　　骆太顺还认为，像小余母亲这样的病人，中医院按规矩就不能接收。一是中医院没有脑外科，二是没有脑外科专科医师。如果收了，应当转院治疗。现在的情况是乱了套，中医院中不中西不西的，为了经济利益，是病人就收，不管能不能治。血和生命换来的医疗制度不能改，医院的功能应当明确，哪些病人应当收，哪些不该收。

　　(4)珠海市中医院医务科刘科长说，当时珠海市中医院曾规定，医生每接收一个病人，医院奖励50元，开一个CT检查，奖励30元。但现在已经取消了。

　　(5)广州军区总医院脑病医疗中心主任、医学博士王伟民也认为，目前在治疗脑外伤方面，主要问题是医疗市场不规范，一些医院不是以人为本，而是以经济效益为本，没有资格和条件收治脑外伤病人，却不仅收了，还要做手术，这哪能不出问题。哪一级的医院治疗哪一级的病，这是规范，不能乱。

　　(6)余幼鸣后来申请珠海市卫生局做医疗事故鉴定。此时，中医院原院长已升任珠海市卫生局常务副局长，分管医疗事故鉴定。余幼鸣说，鉴定之前，那位副局长对我说：你们夫妻俩都在中医院工作，你读了这么多年书，还是研究生，也能干活，你还来申请医疗事故鉴定，告中医院，你不是自毁前程吗？珠海就这么大，你能调到哪里去？

　　(7)1999年2月25日，珠海市中医医疗技术鉴定委员会作出结论，余母之死不属于医疗事故。与骆太顺医生的看法有所不同的是，鉴定分析不认为中医院有任何过错：各期的检查及时准确，治疗措施积极。

　　(8)受理鉴定申请的珠海市卫生局中医科单科长说，参加鉴定的，除了医疗事故鉴定委员会的成员外，还聘请了一些专家。具体是哪些人参加，都发表了什么意见，对外保密，这是惯例。表决时投票，少数服从多数。我们不给当事人解释为什么这样鉴定。

　　(9)余幼鸣说，鉴定的依据主要是病历，而医院的病历早已被篡改。而且改动的部分都是关键医嘱。关于“篡改病历”，丁文清医师说，我们考虑到余幼鸣以后要和肇事方打官司，就把病历朝有利于余幼鸣的方面写。　余幼鸣不服鉴定，向广东省中医药管理局递交了重新鉴定申请。省局曾派专人来珠海市中医院主持调解，当时余幼鸣提出了3点要求：一是赔礼道歉，二是退回医药费8.4万元，三是给5万～10万元的经济补偿。后来不知是什么原因，调解不了了之。

　　(10)医疗鉴定这条路走不通了，余幼鸣只好去法院起诉中医院。官司打了一年多，珠海市两级法院一致认为，因为不是医疗事故，不能认为医院有民法上的过错责任，医院不承担民事赔偿责任。珠海市中级法院曾要求珠海市卫生局到法庭公开对鉴定结论进行质证，卫生局没有到庭参加质证。但是法院最后还是采纳了卫生局的鉴定结论。

　　珠海市中级法院作出终审判决的日期是2000年12月19日。此前，2000年10月29日全国民事审判工作会议结束，最高人民法院对外公布了关于审理医疗赔偿的指导性意见：是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件；医疗单位是否承担赔偿责任，不能仅仅依据医疗事故鉴定，医疗事故鉴定只能作为法院审查认定事实的证据，是否作为医疗单位承担赔偿责任的依据，应当经过法庭质证。

　　余幼鸣认为，珠海市卫生局的医疗事故鉴定结论没有在法庭上进行质证，法庭就予以采纳；珠海市中级法院

此文共有2页 1 2 <

上一篇文章：公务员考试《申论》模拟试卷（二）

下一篇文章：没有了

素材专题报道

PNG素材专题 2008圣诞素材专题不断添加中...

推荐：91图库设计素材网

节日

圣诞老人 08新年快乐圣诞新年情人节玫瑰圣诞装饰品圣诞字母圣诞老人百福图晖春新春联新年、圣诞 07快乐圣诞中秋节端午节圣诞宝贝节日圣诞情人节礼品中秋嫦娥中秋月饼包装国庆中国娃庆新春韩国新年 07新年情人节之情侣新年、圣诞及喜庆节日猪年图礼品扎带生日贺卡

超酷元素\时尚花纹\花朵

设计元素一设计元素二设计元素三设计元素四设计元素五音乐超酷时尚元素时尚潮流花纹底图精美鲜花边框水墨花草花朵图案精美花边花儿时尚花朵美丽花朵红飘带极品无缝底纹图

人物

人物时尚女性小P孩的童年韩国插画美女韩国校园女生医生和病人卡通人物儿童旅游购物卡通立体人物古代人物韩国儿童第二辑时尚男士旅游甜心少女 07儿童插画古典人物韩国纽扣少女 zzve时尚剪影人物人物男人物女儿童图库其他人物都市时尚美女 sweetcat时尚女孩韩国卷发mm 旗袍人物中国古代新婚夫妇卡通男孩女孩时尚购物美女时尚女性飞机上的人卡通人物时尚少女宝宝表情大头帖快乐小丑欢乐家庭各国女性发型和装饰流行时尚人物造型

运动\休闲\健身

优雅舞姿中国武术卡通运动人物旅游度假和休闲活动打网球少女女子健身儿童运动东方spa 跳芭蕾的少女旅游度假运动健身儿童生日和学校活动

科技/商务/生活

抽象商业人类工作生活场景现代人物抽象生活、工作科技时代人类生活欧美人物、商业插画商务人物商务人物剪影

网页模板

07欧美网站模板二 07flash网站模板一 07欧美网站模板一 07韩国模板一欧美网页模板韩国网页模版 flash网页模板

psd模板

婚纱模板二婚纱模板一星形花纹红绸带 PSD分层图二 PSD分层图一儿童相框特效科技各类按纽视觉冲击花纹花朵人物花纹合成韩国花纹背景

风景

田园生活日本风情建筑工地非洲风情美国西部小镇风俗画绘画风格静物和风景夕阳风景矢量图 07风景1 07秋季风景风景、背景建筑及风车夏日风情/物品漫画背景风景

中国传统元素

梅花水墨画-梅兰菊竹等雕刻图京剧脸谱书法字龙黑白凤凰吉祥图腾吉祥图案云纹中国革命时期招财童子 56个民族服饰马勺脸谱十二生肖剪纸酒字红双囍寿字墨滴/墨迹剪纸

flash源码

字体物品背景风景页面切换菜单导航栏

标识/标志/图标

行政单位标志指路标志指示标志道路施工安全标志银行标志各行业的认证标志禁令标志旅游区标志警告标志牌肯德基vi图 2008奥运福娃世界杯标志及足球汽车标志天气图标韩国小图标各国国旗天气图标

食物

食品马赛克食物水果蔬菜麦穗蔬菜食品

各种用品

机械工具生活用品美术用品交通工具及其他相关生活用品交通工具手表、礼品水彩文具电脑产品交通工具温馨家居汽车

PNG

文件格式图标超可爱卡通相框 RBO漫画感ICON图标更多PNG专区

其他

快乐雪人、雪花宗教信仰字母数字星球航天各类手势标题栏树木抽象卡通矢量图童话故事小屋十二生肖卡通星座小雨点地球

最近更新PNG素材
·Blog常用按钮电脑图标png ·可爱圣诞节图标 ·超酷潮流元素全套图标 ·iLife And iWork Icons图标 ·潮流性感主题电脑图标png ·General Purpose电脑图标png ·细致的feed订阅主题小图标 ·卡通动物与蘑菇图标 ·卡通怪物电脑图标透明png ·Ambient Industria 超酷图标 ·SONY PLAYSTATION 3 超大图标 ·可爱的酷酷猫系列电脑图标 ·星球大战卡通版超大图标 ·绿色水晶圆形常用图标 ·Niome简约vista风格图标 ·电影主题图标 ·蓝色手提式文件夹图标 ·Zen Stone播放机多色彩图标 ·旧版变形金刚系列图标 ·卡通电影Flushed Away图标 ·另类的Zombie公仔透明png ·Longhorn Vista风格图标 ·网页设计实用小图标 ·立体水晶风格全套图标 ·圆形常用按钮图标 ·鼠标、键盘、耳机、MP3图标 ·可爱的云朵图标png ·Arzo软件电脑小图标 ·卡通风格 Macromedi Colobrush 图标 ·LAVA LAMP pack图标 ·网页设计实用小图标 ·超酷水晶风格化学容器图标 ·iLeopard全套图标2 ·ipod全家福图标 ·Mix Glossy卡通风格图标 ·万圣节主体主题表情图标 ·游戏机手柄、耳机和文件夹电脑图标 ·超强质感的圣诞节图标 ·红色网站设计实用图标 ·实用精致的小图标 ·系统类网页设计实用小图标 ·苹果系统Browser Compass系列图标 ·立体星星系列图标 ·可爱卡通动物图标	·水晶风格台球图标 ·简约水晶风格工具图标 ·Media Player 12图标 ·《狮子王》图标 ·Vista风格msn文件夹电脑图标 ·Lucky Strike主题图标 ·48x48世界各个国家及地区透明png ·恶搞动物形象软件LOGO ·可爱卡通形象图标 ·pacman超大图标 ·变形金刚超酷超大图标 ·圆形金属质感图标 ·浅灰蓝全套电脑图标 ·经典游戏机系列图标 ·Nba篮球比赛主题图标 ·Css Edit电脑图标 ·Adobe CS3电脑图标 ·火影忍者电脑图标2 ·爵士乐器电脑图标 ·卡通霓虹灯风格图标 ·圆形播放按钮图标 ·蓝灰水晶质感全套系统图标透明 ·非洲部落风格图标 ·水晶卡通风格实用图标 ·游戏机图标 ·哈里波特图标 ·Freddy vs Jason电影道具主题图标 ·水晶效果Office系列软件图标 ·可口可乐罐电脑图标 ·简约图案图标 ·非洲部落风格图标 ·深灰色文件夹图标 ·iLeopard全套图标1 ·iphone手机内图标 ·The Simpsons主题图标 ·黄色水晶卡通图标 ·Vista风格显示器图标png ·超酷老鼠主题图标 ·退出、关闭、重启图标 ·地球主题图标png ·NOKIA(诺基亚)N系列 ·体圆形电脑软件与系统图标 ·3d风格常用图标 ·可爱的糖果图标	·沙发系列图标 ·苹果电脑的相关插头图标 ·可爱苹果树主题图标 ·NOKIA(诺基亚)E系列手机透明png ·精美的地球电脑图标 ·电脑系统常用图标 ·MTV LOGO 小图标 ·精美实用的toolbar小图标 ·各种精美皇冠图标 ·精美玩具电脑图标 ·车载卫星地图透明png图标 ·幻彩水晶质感按钮透明png图标 ·游戏类透明png图标 ·超眩的幻彩圆球透明png ·apple产品电脑图标 ·超酷vista文件夹图标 ·Pastel卡通立体风格图标 ·带盒子的CD盘透明png ·红灰搭配风格图标 ·秋季主题cats电脑图标 ·硬件主题电脑图标 ·电脑硬件相关图标 ·哈利波特 Harry Potter精美图标 ·三眼卡通形象图标 ·五彩缤纷的小人玩具图标 ·超酷游戏精选图标 ·怀旧影音设备及道具透明png图标 ·日本古代文化透明png图标 ·全套酷酷的黑色电脑图标 ·adobe CS3系列电脑图标 ·办公室常用物品图标 ·绿灰搭配的vista风格图标 ·WMP媒体播放器水晶图标透明png ·智能手机系列透明png ·Cats全套苹果(mac)风格图标 ·万圣节主题图标 ·vista风格万圣节南瓜表情图标 ·各种软件图标 ·PSP主题图标png ·眼睛主题万圣节图标 ·色彩斑斓的MSN各种状态图标 ·超酷星球大战电脑图标 ·幻彩水晶风格图标